Rány

Jak doma zvládnout základní péči o zdravotní defekt

6. dubna 2020 Jak doma zvládnout základní péči o zdravotní defekt


Text: Ivana Kučerová, vedoucí ošetřovatelského úseku

Co dělat když….

Zjistím, že mám zarudlou pokožku v sedacích partiích:

  • Odlehčovat poškozené místo
  • Pravidelně měnit polohu jak vleže na lůžku, tak vsedě na vozíku
  • Pečovat o pokožku a dbát na zvýšenou hygienu - promazávat krémem, udržovat v suchu a kontrolovat stav pokožky 2x denně
  • Zjistit stav lůžka a hlavně antidekubitní matrace
  • Zjistit stav vozíku a antidekubitního podsedáku
  • Bezpečně se přesouvat
  • Myslet na to, že ze zarudnutí může vzniknout velký dekubit

Zjistím, že mám oděrku, otevřenou ránu v oblasti sedacích partií:

  • Okamžitě řešit i malou oděrku
  • Snížit tlak na postižené místo – odlehčit, pravidelně měnit polohu
  • Nafotit defekt a kontaktovat jedno z uvedených pracovišť:
  • Po telefonické dohodě poslat mail s fotkou defektu a se svými iniciály – jméno, rodné číslo, pojišťovna, bydliště a spojení na Vás – mail a telefon

Mám příznaky Autonomní dysreflexie:

(U klientů s poškozením míchy nad Th6)
Rychlý a výrazný vzestup krevního tlaku, prudká pulzující bolest hlavy, zčervenání v obličeji, na krku a ramenou, „husí kůže“ a pocení nad úrovní poranění – náhlé zvýšení systolického tlaku nejméně o 20 mmHg oproti klidovému tlaku. Nejčastějšími příčinami jsou nadměrná náplň močového měchýře, neprůchodnost močového katetru, zácpa, dekubity, popáleniny, omrzliny, těsné šaty, menstruace, porod, orgasmus, zvýšená fyzická zátěž vedoucí k přetížení organismu…
Klient, který má postižení míchy nad Th6, by měl mít kartičku AD, na které je zobrazený normální krevní tlak, v případě potřeby tuto kartičku ukažte zdravotníkům.

  • Při poloze v leže se posadit, měřit krevní tlak každých 5 minut
  • Kontrolovat odtok moči PMK, EPI
  • Provést ČIAK, ČIK – katetrizaci, jestliže se zavedení nezdaří, volejte záchrannou službu 155
  • Zajistit vyprázdnění stolice, zkontrolovat ampuli v konečníku, pokud je plná, provést digitální vybavení stolice prstem s rukavicí
  • Kontrolovat působení zevních vlivů (teplo, chlad)
  • POZOR na náhlé příhody břišní (zánět slepého střeva, žlučníku atd.) – dojde k náhlému zvýšení tlaku
  • POZOR na chronické dráždění (např. degenerativní onemocnění kloubů) – může se projevovat zvýšením tlaku a lékař dlouhodobě řeší krevní tlak, ale neřeší příčinu
  • Při převezení na pohotovost, informovat personál, že se může jednat o autonomní dysreflexii
  • Léčba akutního stavu - lék Tensiomin – neléčí příčinu, sníží krevní tlak

Mám problémy s vyprazdňováním moči – infekci močových cest:

Pálení, řezání, tmavou a zapáchající moč, zvýšení spasticity, zvýšení teploty, urgence a častější močení.

  • Prevence a léčba při začínajících obtížích
    • Podávat doplňky stravy – brusinky, lichořeřišnice, 2 x týdně 2 g vit. C
    • dodržovat pravidelné intervaly vyprazdňování močového měchýře, hygienu, pitný režim, snížit fyzickou zátěž
    • Zajistit výměnu PMK (permanentního močového katetru)/EPI (epicystostomie) po 3 - 4 týdnech, močového sáčku po 3 dnech
  • Pokud potíže neustoupí a objevila se zvýšená tělesná teplota, zkontaktovat svého spinálního urologa k vyšetření moče a eventuálnímu nasazení ATB

Dochází mi katetry k cévkování:

  • Při používání materiálu od B-Braunu, kontaktovat Mgr. Olgu Panenkovou, panenkova@bbraun.com
  • Při používání materiálu od Coloplastu, kontaktovat Šárku Pavlíčkovou, czsapa@coloplast.com

Mám problémy s vyprázdněním stolice:

Po míšním poranění dochází ke zpomalení střevní peristaltiky, střevo je paretické a tím pádem je normální chodit na stolici každý 2 až 3 den. Je důležité nastavit pravidelný režim vyprazdňování – intervaly, poloha, najít vhodný způsob – Bisacodylové čípky, manuální (digitální) vybavení, klyzma neboli klystýr, pravidelně a vhodně se stravovat, dodržovat dostatečný pitný režim

  • Pokud se objeví poruchy vyprazdňování – bolesti břicha, intervaly delší než 3 dny – anebo je vyprázdnění nedostatečné – kontaktovat Ivanu Kučerovou, 775 980 917, ivana.kucerova@paraple.cz

Došla mi dezinfekce na ruce či na sliznice před cévkováním:

Pokud budete mít dotaz týkající se vašeho zdravotního stavu, kontaktujte Ivanu Kučerovou, 775 980 917, ivana.kucerova@paraple.cz.

Odebírat newsletter

Podpořte nás

Život je jízda!

Pojeďte kousek cesty s námi.

Chci darovat