V Centru Paraple působím více než dvacet let a znala jsem ho už nějakou dobu předtím. Po celou tu dobu mě nepřestává fascinovat profesionalita jeho pracovníků a originalita postupů při práci s klienty s poškozenou míchou. 
Jako studenti jsem byli úplně uchváceni přístupem Zdenky Faltýnkové (pozn.: spoluzakladatelka Centra Paraple, fyzioterapeutka a ergoterapeutka) a dalších kolegů, kteří vždy dokázali vymyslet jak klientovi pomoci, nic nebyl problém. Vzpomínám si, jak jsme nejednou běželi do samoobsluhy a nakupovali potraviny v různých typech obalů, ze kterých Zdena vyráběla velmi individualizované pomůcky. V té době (pozn.: rok 1997) nic jiného nebylo. Předávala nám ty nejnovější terapeutické postupy a zároveň nám dodávala odvahu nebát se zkoušet a dělat věci jinak. 
Tento kreativní duch žije v Parapleti dodnes, i když už je všechno mnohem více sofistikované. Nazvali jsme ho ParaLab. 

Zdroj: Magazín Paraple, listopad 2023
Text: Lenka Honzátková, ředitelka ParaLabu, specialistka spinální problematiky Centra Paraple 
Foto: Petr Hricko

O co jde 
Jde o odborné a výzkumné pracoviště Centra Paraple, které staví na odbornosti pracovníků a spolupracovníků Paraplete a zkušenostech lidí po poranění míchy a jejich potřebách.  
V ParaLabu jsou zapojeny téměř všechny odbornosti působící v našem centru.  
Obsah jednotlivých témat má vždy mezioborový přesah, což samozřejmě přináší širší úhel pohledu na věc.  
Témata, na kterých v rámci ParaLabu zatím pracujeme jsou převážně zdravotní, ale naší ambicí je v budoucnu přidat i více témat sociálních.  
 
Proč vznikl 
Jak jsem již zmínila, atmosféra a podmínky v Parapleti podporují snahu pracovníků stále něco vymýšlet, modernizovat, zkoumat. To vše s jasným záměrem – pomáhat co nejefektivněji klientům.  
Své poznatky v určitých oblastech kolegové přirozeně vylepšují a přenášejí do své práce. Je to přínosem pro všechny strany, Proto jsme se rozhodli zajistit vybraným tématům a jejich garantům adekvátní podporu.  
Ta spočívá ve vytvoření časového prostoru pro systematickou práci s daným tématem. Dále jim chceme čas strávený studiem, zkoumáním, testováním, popisováním a kreativním přemýšlením alespoň částečně finančně ohodnotit. A také jim umožnit účastnit se odborných akcí – stáží, konferencí, kurzů. V neposlední řadě se je snažíme podpořit i hmotně, protože některá témata vyžadují pro svou realizaci speciální přístroje či materiál. 
 
Jeho cíle

  • Chceme přispívat ke zlepšování kvality života lidí po poškození míchy a k účinnější prevenci souvisejících zdravotních a sociálních obtíží. A to právě dalším zvyšováním odbornosti pracovníků našeho centra, nad rámec běžné praxe.
  • Chceme dalším zvyšováním odbornosti, profesionality a modernizací ještě více zdokonalovat služby Centra Paraple.
  • Chceme v Parapleti udržet odborné „dědictví“ a zpracovat ho do předatelné podoby formou doporučení a pracovních postupů.
  • Chceme se zapojovat do výzkumné činnosti a více vstupovat do odborné i veřejné debaty týkající se života lidí s poškozením míchy. 

Garanti a témata 
Garanty jednotlivých témat jsou odborní pracovníci Centra Paraple, kteří daná témata začali přirozeně rozvíjet. Na základě vlastního zájmu a potřeby najít řešení, dělat to jinak, lépe. Garanti přednáší, publikují a školí. 
Každé téma má svůj cíl, kam by mělo za určité období dospět. Garanti sestavují roční plán, jehož výstupy se zobrazí v ročním vyhodnocení.

KDO JE KDO

Lenka  Honzátková  
Ředitelka a stratég. Dohlíží na provazbu s každodenní službou poskytovanou v Centru Paraple. S garanty řeší směrování, práci s tématy, vyhodnocování cílů i finanční plány. Vyhledává kontakty a vhodné cesty mezi odbornou veřejnost. 

Michal Synek 

Konzultant v oblasti vědy, výzkumu, etických a sociologických otázek. 

David Lukeš 
Ředitel Centra Paraple, stratég, garant jednoho z témat. 

Michaela Weinertová 
Projektový a finanční manažer, fundraiser i PR, koordinátor a administrátor. 

Hana Melicharová 
Podpora jednotlivých garantů a jejich projektů. 

Garanti 
Srdce ParaLabu. Více viz dále. 

Jak vznikají témata

  
Téma: Adaptace na spinální poškození 
Garant:  
Jana Ambrožová, Anna Horáková 
Popis: 
Psychické symptomy sledované u klientů s míšní lézí nemusejí být důsledkem patologických traumatických změn, mohou být přirozenou součástí procesu adaptace.  
Chceme zprostředkovat orientaci v tématu všem, kteří s klienty pracují, obeznámit je se zákonitostmi fází procesu adaptace, podnítit k jejich akceptování a tím usnadnit spolupráci s klientem.  
 
Téma: Asistivní technologie 
Garant:  
Andrea Němcová 
Popis: 
Asistivní technologie (nástroje, zařízení, softwary nebo systémy využívající moderní technologie, zejména senzory, informační a komunikační technologie) našim klientům kompenzují handicap. Díky jejich využívání je možné docílit zkvalitnění jejich životních podmínek. Pomáhají zmírňovat a překonávat bariéry, se kterými se klienti ve svém každodenním životě setkávají a přispívají k tomu, že se stávají více nezávislými, soběstačnými, produktivními a lépe se začleňují do společnosti i společenského a pracovního života.  
Technologie se neustále vyvíjejí, našim cílem je sledovat novinky a snažit se je aplikovat u našich klientů co nejefektivněji.  
 
Téma: Bolest/Mindfulness based pain management (MFPM) v práci s chronickou bolestí u klientů s míšní lézí   
Garant:  
Jana Ambrožová, Anna Horáková 
Popis: 
Naším cílem je zmapovat efektivitu technik MFPM při ovlivňování neuropatických bolestí u klientů s míšním poškozením. Neuropatické bolesti jsou jejich častým tématem. Jde o oblast, ke které je třeba přistupovat mezioborově.  
Projekt jsme zaměřili na vnímání vlastního těla a přístupu k životu v kontextu vnímání a ovlivňování neuropatických bolestí. 
 
Téma: Bolest    
Garant:  
David Lukeš 
Popis: 
Bolest je pro lidi s poškozením míchy nejvýznamnější oblastí, která negativně ovlivňuje veškeré jejich aktivity. Zasahuje do jejich osobního, společenského i pracovního života, ovlivňuje spánek a často znemožňuje nebo alespoň značně omezuje jejich aktivity, uplatnění a celkovou kvalitu jejich života.  
Odborníci se snaží řešit především projevy bolesti, často i medikací, a neřeší souvislosti tohoto jevu s ostatními vlivy či stavem uživatele.
Chceme ověřit či prokázat, že zlepšení se dá dosáhnout například i pomocí fyzické aktivity, úpravy stravy či jinými nelékařskými postupy.  
 
Téma: Dekubity 
Garant:  
Petra Hloušková 
Popis: 
Dekubity jsou častou komplikací u osob po poškození míchy. Při nevhodném přístupu se mohou stát i život ohrožujícím stavem.  
Naším cílem je sestavení doporučení k systematické prevenci a dále doporučení k adekvátní komplexní léčbě při výskytu dekubitu, vybavení vhodnými kompenzačními pomůckami, nastavení vhodného denního režimu a nastavení systematické rehabilitace a pohybové terapie.  
 
Téma: Konopí 
Garant: 
David Lukeš 
Popis: 
Konopí bylo od pradávna užíváno k léčení různých zdravotních neduhů. Pro naše klienty hledáme odpovědi na otázky: jak pracovat s různými složkami konopí, jaké produkty doporučit, na které odborníky v případě potřeby odkázat. 
 
Téma: Respirační problematika po poškození míchy   
Garant:  
Martin Gregor, Tomáš Vyskočil  
Popis: 
Záměrem je vznik pravidelných kontrol (záchytu) a nastavení následné terapie poruch dýchání u lidí s poškozením míchy, a to nejen v rámci naší organizace, ale v ideálním případě i v zařízeních provázaných se spinálním řetězcem.  
Konkrétně se jedná o tvorbu doporučených postupů a metodiky dispenzarizace respirační dysfunkce, definování obsahu a formy terapeutické intervence a v neposlední řadě zavedení externí mezioborové spolupráce (pneumolog, neurolog, kardiolog, ORL, gastroenterolog, spánková laboratoř), která může propojit a dále rozvíjet vyšetřovací a terapeutické přístupy, a tím ve výsledku napomoci ke komplexnímu řešení poruch dýchání u jedinců s míšní lézí.    
 
Téma: Sexualita, partnerství, rodičovství  
Garant:  
Iva Hradilová 
Popis: 
Potřeby v oblasti sexuality lidí po poškození míchy a lidí bez ní jsou totožné a rovnocenné.  
Oblast sexuality se dynamicky posouvá a neustále se v ní objevují nové možnosti. Vývoj v oblasti virtuální reality a kompenzačních pomůcek jde velmi rychle dopředu, avšak je třeba ho sledovat a posuzovat s jistou mírou obezřetnosti. 
Věda a výzkum přináší nové poznatky, ale zároveň i otázky. Především oblast ženské intimity a sexuality je tématem, ve kterém je mnoho neznámých a svět není v základních přístupech jednotný. Ovlivňují je sociokulturní či náboženské aspekty, ale i rozdílné postoje odborné veřejnosti.  
Chceme proto podněcovat diskuze, které povedou k nalezení chybějících odpovědí a zviditelnit potřeby žen i mužů po poškození míchy.

Iva Hradilová
 
Téma: Spánek  
Garant:  
Lenka Honzátková, Adéla Dvořáková 
Popis: 
Spánek je jednou ze základních potřeb člověka. Během něj se obnovují fyzické i psychické síly a je prevencí celé řady onemocnění. Snižuje riziko vysokého krevního tlaku, deprese a obezity, podporuje paměť, obranyschopnost či hormonální a metabolické pochody.   
Jedinci po poškození míchy mají výrazně častější poruchy spánku než běžná populace, což může ovlivňuje kvalitu jejich života.  
Původ těchto poruch není vždy zcela jasný. Mohou souviset s přidruženými onemocněními, obezitou, rozsahem míšního poškození nebo polohou při spánku. Nejčastější komplikací je obstrukční spánková apnoe. 
Naším cílem je sepsat doporučení pro osoby po poranění míchy, jak si zlepšit spánek a také doporučení pro pravidelný screening obstrukční spánkové apnoe.  
 
Téma: Terapie ruky 
Garant:  
Zuzana Gregorová 
Popis: 
Naším záměrem je sdružovat terapeuty a lékaře se zájmem o rozvoj terapie ruky u lidí po poškození míchy v České republice. Chceme vytvořit a ukotvit mezioborovou spolupráci medicínských oborů (rehabilitace, chirurgie ruky, traumatologie, ortopedie, neurologie, ortopedická protetika-ortotika) a nelékařských oborů jako je ergoterapie a fyzioterapie. Tato spolupráce přinese komplexní pohled na obtíže, se kterými se potýká člověk s různou mírou poškození míchy.   
Podporujeme a podílíme se na vzniku doporučených odborných postupů/standardů terapie ruky u lidí po poškození míchy. Zapojujeme se do tvorby nových výukových materiálů pro studenty a také do přípravy nového odborného kurzu zaměřeného na terapii ruky, díky čemuž se rozšíří síť podpory klientů v místě bydliště.  
 
Téma: Vertikalizace, lokomoce 
Garant:  
Miroslav Černý, Alena Samcová 
Popis: 
Téma vertikalizace a chůze se dotýká většiny klientů po poškození míchy bez ohledu na jeho rozsah.   
Cílem projektu je mapovat možnosti a vztah našich klientů k vertikalizaci, lokomoci ve vertikále a chůzi. Chceme vytvořit metodické postupy, díky kterým budeme schopni poskytnout klientům odpovídající přístup, posunout jejich funkční schopnosti ve vertikále a nadále sledovat jejich vývoj i po opuštění našeho centra. 
Dalším záměrem je organizace workshopů pro naše klienty, které jim poskytnou bezpečné prostředí k řešení této problematiky. Prostřednictvím srozumitelné edukace je chceme informovat o možných rizicích a tím předcházet sebepoškozování a zdravotním komplikacím následkem neodborně prováděné vertikalizace.  
Mimo Centrum Paraple chceme navazovat spolupráci a sdílet poznatky i s jinými pracovišti a ortotickými firmami.  
 
Téma: Virtuální realita   
Garant:  
Filip Dluhoš 
Popis:   
Spojení technologie virtuální reality a terapeutického přístupu otevírá nové možnosti na poli rehabilitace. Jakožto alternativa k běžným pohybovým aktivitám nabízí mnoho zážitků v bezpečí simulovaného prostředí.  
Použití virtuální reality ve vyšší míře aktivizuje centrální nervovou soustavu a tím usnadňuje dosažení terapeutických cílů.   
Našim cílem je představit virtuální realitu jako vhodnou terapeutickou metodu a najít pro klienty přiléhavé programy a hry, které mohou využít pro své mentální i fyzické zdraví.  
 
Téma: Vyprazdňování stolice   
Garant:
Ivana Kučerová 
Popis: 
Jedním z důsledků míšního poškození je i zhoršená funkčnost trávicího traktu. Z hlediska vyprazdňování stolice potom především porucha funkce tlustého střeva.  
Režimovými opatřeními (strava, pitný režim, pohyb ad.) a využitím různých pomůcek však lze pravidelné vyprazdňování obnovit a zácpě předcházet.  
Během pobytu mohou klienti absolvovat specializovaný program a zkušenosti z něj přenést do svého každodenního života. Plánem je ověřit udržitelnost tohoto programu v domácím prostředí. 
 
Téma: Zdravý životní styl 
Garant:  
Tereza Němečková, Dominika Čermáková 
Popis: 
Životní styl je důležitý faktor ovlivňující zdraví člověka. Jedná se o velmi širokou problematiku, která zahrnuje faktory jako životní rytmus, pohybový režim, racionální výživa, péče o tělesné a psychické zdraví. U osob po poranění míchy vzniká několik změn, které vyžadují nový pohled na přístup ke zdravému životnímu stylu.  
Našim cílem je, aby každý klient dostal základní informace a začlenil je do svého života, a tím podpořil své zdraví.