Zdroj: Magazín Paraple, srpen 2025
Text: Hana Kubešová, manažerka zdravotních služeb Centra Paraple
Foto: Petr Hricko
SLUŽBY V NOVÉM: ZDRAVOTNÍ I SOCIÁLNÍ POBYTY, V PARAPLETI I V DOMÁCÍM PROSTŘEDÍ
Už v únorovém čísle jsme vás informovali o změnách, které postupně zavádíme. Odpovídáme tak na zvyšující se zájem o naše služby, nové potřeby klientů i nutnost efektivněji plánovat a ještě víc se zaměřit na individuální přístup ke každému klientovi.
Spustili jsme tak dvě oddělené služby: sociální rehabilitaci a zdravotní službu. Každá z nich má vlastní variantu pobytu – sociální rehabilitace trvá tři týdny a od května spuštěné zdravotní pobyty jsou vždy na dva týdny. Sociální rehabilitace navíc od ledna probíhá také v terénní formě. Díky tomu můžeme s lidmi po poranění míchy pracovat přímo v jejich vlastním prostředí a jsme také schopni ročně podpořit až o 200 lidí po poranění míchy víc.
KDO PROVÁZÍ KLIENTY CENTRA PARAPLE?
Case manager (v sociální rehabilitaci)
- Navazuje spolupráci s klientem.
- Mapuje jeho individuální potřeby a společně s ním plánuje jeho individuální cíle a následně vyhodnocuje, jak se cíle daří naplňovat.
- Připravuje klienta na pobyt a zprostředkovává přenos informací do týmu.
- Zajišťuje kontakt s týmem, když je třeba naše podpora i mimo pobyt klienta.
Průvodce (ve zdravotní službě)
- Potkává se s klientem na začátku a konci pobytu, někdy i při terapiích a vysvětluje, co klienta čeká, propojuje ho s dalšími kolegy v týmu.
- Pomáhá určit cíle pobytu, jakými bývají například jednodušší přesuny, řešení bolesti, funkční terapie po operativních zákrocích, zlepšení hybnosti ruky a další.
- Klient se na něj obrací, kdykoli potřebuje pomoc, radu nebo konzultaci.
POBYT SOCIÁLNÍ REHABILITACE
Pro koho?
Je vhodný pro klienty krátce po poranění míchy v obtížné sociální situaci, jako je ztráta pečující osoby nebo např. nevhodné bydlení, a pro ty, kdo chtějí zlepšit kvalitu svého života a zvýšit vlastní samostatnost a spokojenost.
Jak spolupracujeme?
- Formou case managementu, kdy s klienty vytváříme program na míru.
- Nacvičujeme soběstačnost (hygiena, domácnost, práce, volný čas).
- Vybíráme pomůcky, poskytujeme poradenství, podporujeme v terénu.
- V případě potřeby propojujeme se zdravotní službou.
Jak to probíhá?
- 19denní pobyt
- 8 klientů
- Individuální plán a dlouhodobá spolupráce
- Částečné financování z ministerstva práce a sociálních věcí, klient si hradí ubytování, stravu a úkony péče
Prvním krokem k vzájemné spolupráci je podání žádosti o službu sociální rehabilitace. Následně se s klientem spojí case manager, který s klientem podrobně zmapuje jeho životní situaci. Věnujeme se především přáním a potřebám každého člověka, výzvám, se kterými se denně setkává, dostupným zdrojům a podmínkám, ve kterých žije. Často se setkání účastní i rodinní příslušníci, případně další pečující či terapeuti. V některých případech může být přizván i peer mentor (Program peer mentoring od České asociace paraplegiků – CZEPA) – tedy člověk s vlastní zkušeností s poraněním míchy, který může člověku po poranění míchy nabídnout podporu a inspiraci.
Díky takto důkladné přípravě dokážeme společně nastavit realistické a smysluplné cíle spolupráce, které zohledňují potřeby klienta.
Byl jsem tu kvůli novému vozíku, protože mi ten předchozí nevyhovoval. Je to fyzická i psychická rehabilitace. Povedlo se mi urovnat priority a upřesnit si, co chci dál. Moje hudba budoucnosti je osamostatnění se, je načase dívat se dopředu.
Byl to úžasný zážitek. Fyzioterapeut mě naučil dívat se na chůzi z jiného úhlu pohledu. Budeme spolu řešit pomůcky, a jak se o ně starat, aby mi co nejlépe sloužily. S ergoterapeutkou jsme vyřešily vozík, kolečko. Zkoušely jsme ho tady venku a najednou jsem zvládala spoustu věcí. Taky jsem ráda za partu, cítila jsem se tu dobře. A největším zážitkem bylo, že když jsem přijela, už všichni věděli, kdo jsem a kde mám být. Díky tomu jsem měla pocit, že tady jsem v dobrých rukou.
ZDRAVOTNÍ POBYT
Pro koho?
Je určený pro klienty se stabilní sociální situací, kteří chtějí zlepšit své fyzické nebo psychické zdraví – po úrazu, operaci, preventivně, nebo když řeší konkrétní obtíže.
Co nabízíme?
- Fyzioterapii, ergoterapii, terapii ruky, pohybovou terapii.
- Péči zdravotních sester a asistentů.
- Psychologickou podporu.
- Specializované poradenství v oblastech, jako je bolest, problémy s dýcháním nebo spánkem, intimita apod.
- Program s workshopy, pohybovými i rozvojovými aktivitami, terapiemi a pravidelnými setkáními s dalšími účastníky pobytu.
Jak to probíhá?
- 12denní pobyt
- 10 klientů
- Individuální plán a denní program
Terapeutické plány tvoříme spolu s klienty a vždy je individualizujeme podle konkrétních potřeb a přání, věku, životního období a kondice. Klienti se mohou volitelně účastnit mnoha workshopů a aktivit.
Zaměřil jsem se na jednu věc, kterou jsem potřeboval. Bylo to intenzivní.
Líbí se mi tento model, kde není tolik psychologického a sociálního. Řeším hodně zápěstí a teď jsem na to měl prostor. Hodně mi to pomohlo.
NABÍDKA WORKSHOPŮ A SKUPINOVÝCH AKTIVIT
Buď fit
Workshop je vhodný pro všechny klienty. Vysvětlujeme na něm změny týkající se složení těla a metabolismu, ke kterým u lidí s poraněnou míchou dochází. Následně se zaměřujeme na stravovací návyky a nastavení denních a nočních režimů tak, aby každý klient získal dobrý podklad ke zdravějšímu životnímu stylu.
Hipoterapie
Aktivita s koňmi je vhodná pro klienty, kteří chtějí pracovat se stabilitou těla v prostoru. Díky stereotypu chůze koně se stimulují trupové svaly klienta a teplo koně působí relaxačně na spastické svaly. Naši klienti mají také dobré zkušenosti se zlepšením peristaltiky střev. Hipoterapie je podmíněna schopností samostatného sedu na rehabilitačním válci a hmotností do 90 kg.
Intimní život
Workshop nabízí účastníkům bezpečný prostor, kde získají informace o změnách v oblasti sexuality po poškození míchy a o možnostech rehabilitace. Věnujeme se na něm specifickým otázkám – jak připravit tělo na aktivitu, jaké pomůcky použít či jak přizpůsobit sexuální pozice. Cílem je, aby lidé s poškozenou míchou měli spokojený sexuální život a zdravý partnerský vztah. Po workshopu rovněž nabízíme prostor k individuálním konzultacím.
Kognitivní trénink
Workshop probíhá pod vedením studentů psychologie a zahrnuje úlohy zaměřené na paměť, pozornost, exekutivní funkce nebo vizuálně-prostorové vnímání. Přihlásit se na něj mohou klienti, kteří v oblasti kognitivních funkcí pociťují oslabení, ale i ti, kteří mají chuť si procvičit mysl.
Kruhový trénink
Kruhový trénink je komplexní cvičení, které posiluje celé tělo, svaly, dech i srdce. Skládá se z různých druhů cviků a posiluje hlavní svalové skupiny. Je vhodný téměř pro všechny klienty s míšním poraněním.
Plavání
Aktivitu nabízíme všem klientům, ať již mají s plaváním zkušenosti, nebo si ho chtějí vyzkoušet poprvé. Vyjíždíme do plaveckého bazénu Jedenáctka nebo Šutka. Protože vstup do vody probíhá pomocí speciálních židlí, je třeba, aby klienti znali své limity ohledně stability sedu.
Prevence syndromu z přetížení horních končetin
Workshop je určen primárně pro paraplegiky, paraparetiky a některé tetraparetiky a nabízí speciální edukační a diskusní prostor zaměřený na prevenci vzniku syndromů z přetížení horních končetin i na nácvik jednoduché autoterapie.
Relaxace
Cílem relaxace je směrovat pozornost klientů k dechu a tělu, případně k myšlenkám, emocím, smyslům i k uvolňování napětí. Využíváme techniku imaginace, často doplněnou o mindfulness. Provádíme klienty k uvolnění těla i mysli.
Spánkový workshop
Během hodinového sezení, kterým provází specialistka ze spánkové laboratoře, se účastníci dozvědí informace o cirkadiánním rytmu, přirozených fázích spánku a mechanismech, jež spánek ovlivňují. Následují pravidla spánkové hygieny a spánkového režimu, včetně tipů, jak si ideální spánkový režim nastavit, a seznámení s jednoduchými relaxačními technikami, které pomáhají zklidnit mysl před usnutím.
Sportovní skupina
Sportovní aktivity se vybírají podle zájmu skupiny. Většinou se hraje stolní tenis, badminton, střílí se z luku či pistole. Sportovní skupiny jsou vhodné pro všechny klienty, kteří si pohybovou aktivitu chtějí prakticky vyzkoušet, zdokonalit se v ní nebo si jen užít přítomný okamžik se skupinou.
Vertikalizace a chůze
Workshop pro všechny klienty i jejich blízké, které téma zajímá, a to bez ohledu na rozsah a typ poškození, dobu od úrazu či fyzický potenciál. Cílem je předat informace o míšním poranění, jeho formách a různorodosti. Dále chceme ukázat možnosti vertikalizace a chůze v Centru Paraple a vytvořit otevřený a bezpečný prostor, kde na toto téma můžeme diskutovat nebo jen poslouchat zkušenosti ostatních.
Služby CZEPA
Česká asociace paraplegiků – CZEPA, z. s., pravidelně představuje služby, které mohou podpořit lidi s poraněním míchy na území Česka. Jedná se především o oblast sociálního poradenství, peer mentoringu, dočasné bytové podpory, půjčování automobilů s ručním řízením a zaměstnávání. Představí své publikace, webináře, on-line platformy Vozejkov a VozejkMap a nabídne členství.
Škoda Handy
Prezentace programu Škoda Handy, který je určen pro lidi se sníženou pohyblivostí. Zástupci prodejní sítě Škoda Auto ČR poradí s nákupem nového vozu včetně možnosti jeho financování, představí Škoda pojištění a nabídnou optimalizaci a provedení nezbytných úprav vozu.
CENY ZA SLUŽBY
Centrum Paraple už více než třicet let podporuje lidi s poraněním míchy, kteří se ocitli v nové životní realitě – někdy zcela odkázáni na pomoc druhých. Za každým dnem péče Centra Paraple stojí do detailu promyšlený, ale také nákladný systém služeb, který těmto lidem umožňuje vzít život do svých rukou.
Financování Centra Paraple zajišťujeme z veřejného zdravotního a sociálního systému, příspěvků dárců i díky platbám klientů. Díky tomu můžeme poskytovat kvalitní služby lidem, kteří je potřebují. Máme za to, že srozumitelný systém úhrad je základem férového přístupu ke každému, kdo naše služby potřebuje a podporuje je.
Kolik naši klienti zaplatí?
Sociální rehabilitace
Klienti, kteří se účastní pobytu sociální rehabilitace, mají mírně snížené náklady. Důvodem je dofinancování z dotací ministerstva práce a sociálních věcí. Cena poskytovaných služeb i jejich rozsah jsou dány vyhláškou.
- Ubytování: 315 Kč/den
- Stravování: 260 Kč/den
- Pomoc při hygieně a vyprazdňování: 150 Kč/hodina
Zdravotní pobyt
Náklady na denní pobyt klienta v rámci zdravotní služby zahrnují ubytování (410 Kč) a stravu (340 Kč). Klíčová je odborná péče, která se odvíjí od stupně potřebné podpory (příspěvek na péči – PnP):
- I. stupeň PnP: 25 Kč/den
- II. stupeň PnP: 125 Kč/den
- III. stupeň PnP: 375 Kč/den
- IV. stupeň PnP: 575 Kč/den
Peníze pokrývají práci asistentů a asistentek, kteří klientům pomáhají s každodenními úkony při zachování maximální důstojnosti – osobní hygienou, mobilitou či přesuny.
Dále se klienti spolupodílejí na vybraných terapiích (např. masáže), které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. V porovnání s hospitalizační péčí nebo pobytem v lůžkovém zařízení jde však stále o zlomek ceny.
Podpora i doprovod
Abychom lidem umožnili cítit se bezpečně a být v kontaktu s rodinou nebo zaškolit terapeuta, který zajišťuje terapie v domácím prostředí, nabízíme možnost ubytování a stravování i pro doprovod. To přináší psychickou podporu i praktickou pomoc. Cena je totožná s tou pro klienty a platí i pro doprovod klientů služby sociální rehabilitace.
Tematické pobyty
Pro naše klienty pořádáme tematické pobyty zaměřené na pohyb a zážitky. Ty jim umožňují vyzkoušet si různé sportovní a volnočasové aktivity, jako je lyžování, cyklistika, splouvání řeky, turistika a další. Program vedou zkušení terapeuti a asistenti Centra Paraple a další odborníci a vždy ho přizpůsobujeme specifickým potřebám každého účastníka. Cena tematických pobytů zahrnuje náklady na ubytování, jídlo, péči, pronájem sportovišť a další aktivity a klienti se na její úhradě podílejí.
Tematické pobyty, které v roce 2025 proběhly:
- Lyžování 27. 1.–1. 2., Jizerské hory
- Sporty 27. 4.–2. 5., Nové Zámky
- Výlety 5. 5.–10. 5., Centrum Paraple
- Splouvání Vltavy 2. 6.–6. 6., Kemp Branná → Zlatá Koruna
- Cyklistika 8. 9.–13. 9., Nové Zámky
- Výlety 15. 9.–20. 9., Centrum Paraple
Ambulance a poradny
Kromě pobytových služeb poskytujeme na základě lékařského poukazu i ambulantní fyzioterapii. Klienti mohou využít individuální fyzioterapii, mechanoterapii, elektroléčbu, laser a vířivku pro horní končetiny. Doplňkově si mohou zacvičit v posilovně Centra Paraple. Nabízíme i možnost psychologických konzultací, které klientům a jejich rodinám poskytují podporu při adaptaci na změnu životní situace.
Pro specifické potřeby našich klientů nabízíme zpoplatněné specializované poradny:
- Ergoterapeutická poradna pomáhá s výběrem a nastavením kompenzačních pomůcek, úpravami sedu a nácvikem denních činností.
- Poradna terapie ruky se věnuje řešení funkčních problémů horních končetin, tvorbě individuálních cvičebních plánů a výrobě ortéz.
Další služby
Posilovna
Klientům nabízíme možnost používat naši specializovanou posilovnu.
Mohou tak bezpečně posilovat, zlepšovat svou fyzickou kondici a pracovat na sobě pod vedením zkušených terapeutů. Vybavení posilovny je přizpůsobeno potřebám lidí po poranění míchy.
Prodej zdravotnického materiálu a pomůcek
Obojí lze koupit přímo v Centru Paraple, osobně nebo objednat.
Půjčovna kompenzačních a sportovních pomůcek
Pomůcky půjčujeme za přímou úhradu a jsou určeny výhradně pro lidi po poranění míchy.
Servis vozíků a pomůcek nabízíme všem uživatelům ortopedických vozíků. Skladem máme základní náhradní díly – přední kolečka, pláště, duše a ložiska. Vše ostatní zajistíme na základě konkrétní poptávky.
Zájemci o naše služby se mohou přihlásit prostřednictvím on-line formuláře na stránkách nebo zasláním žádosti e-mailem či poštou. V případě dotazů jsou k dispozici kontakty na koordinátory jednotlivých služeb.