FORMULÁŘ VYJÁDŘENÍ PRAKTICKÉHO LÉKAŘE O ZDRAVOTNÍM STAVU (od praktického či ošetřujícího lékaře)
LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA (od praktického lékaře, případně z pobytu v rehabilitačním ústavu, z kontroly na spinální jednotce, popřípadě z hospitalizace)
FOTOGRAFIE NEHOJÍCÍ SE RÁNY (pokud máte v současné době nehojící se ránu – dekubit, popáleninu)
Zájemce o službu upozorňujeme, že evidujeme přijetí pouze kompletní žádosti.Při zasílání dokumentů v elektronické podobě žádáme o jejich tiskovou kvalitu a čitelnost.
Přečíst "Udělení souhlasu ke zpracování osobních údajů o zdravotním stavu".
Pozn.: položky označené * jsou povinné.